洗腎病患的飲食及營養須知
◎熱量(卡路里)的攝取要足夠
熱量的攝取以維持個人標準體重為依據,不足體重者要適時增加熱量攝取,體重超重者儘量減少油脂及純糖類的攝取。
◎蛋白質的攝取要注意質與量
透析治療時蛋白質會流失,所以必須吃足夠的蛋白質才能維持身體良好的營養狀態,足夠的蛋白質可增加抵抗力,減少生病機會,同時延長壽命,蛋白質的來源可從蛋、雞肉、豬肉、魚肉、牛肉、海鮮類、豆腐、豆乾、豆包等黃豆製品獲得,另外米飯、麵食、麵包也是基本的攝取量。
◎油脂類要小心選擇
為了預防血脂過高,油脂用量要減少,可選擇單元不飽和脂肪酸含量高(如芥子油、芥花油、橄欖油、苦茶油、花生油),或多元不飽和脂肪油(如玉米油、紅花子油、葵花油、大豆油)。含飽和脂肪的油脂(如動物性油、椰子油、棕櫚油)則應盡量避免。
◎液體(水分)的平衡
攝取過多水分會造成身體浮腫、高血壓、甚至肺水腫,所以最好保持二次透析間體重增加不超過乾體重5﹪~7%,以避免透析過程因大量脫水造成血壓下降或身體不適,同時需要隨時檢測理想體重,以了解胖瘦變化。
◎鈉(鹽份)的平衡
開始洗腎後鹽分限制可較寬鬆,可與家人正常飲食,但有心臟病與高血壓,仍需以低鹽飲食為重;攝取的鹽分過多會把水分留在身體,導致水腫而增加心臟的負擔。
◎鉀離子的穩定
高血鉀症往往伴隨著心律不整,嚴重會造成心跳停止而致死,因此減少高鉀食物的攝取是非常重要的。
◎磷離子的穩定
過多的磷會導致骨骼病變及皮膚搔癢;磷普遍存在於含有蛋白質的食物中,故一方面要充分的攝取營養,另一方面要減少磷的吸收,所以需要磷的結合劑(如碳酸鈣片或醋酸鈣)來穩定;因此吃正餐、點心或有喝牛奶時,記得要與食物一起均勻服用。
◎鈣離子的維持
當血中磷升高,鈣下降時,易造成骨骼病變,醫師會使用鈣片控制鈣磷濃度,所以務必遵守醫師指示服用。
◎纖維質的補充
腎友因為缺乏運動或藥物因素,加上需水分及食物中鉀的限制,常會間接減少蔬菜、水果的攝取,因此常會有便秘、消化不良的現象,因此飲食中需增加富含纖維質的食物,如:蔬菜燙過捨棄湯之後食用、全榖類等。
◎維他命補充的要點
~ 維他命B、C或葉酸要在血液透析後服用。
~ 自行服用維他命、礦物質、營養品之前,請先與你的醫師討論後再決定。
◎水果的禁忌
~「楊桃」其中含有未明的神經毒素,洗腎病患食用後會一直打嗝,因此絕對不可以食用。
~ 瓜類及奇異果、香蕉、釋迦、桃子等,因含鉀量高,不可過量食用。
並非所有的透析患者皆須嚴格限制鈉、磷、鉀的攝取,應視其血
液生化值或身體狀況由醫師來決定該限制何種礦物質。
公祥洗腎室~關心您~