公祥診所

認識常見疾病：痛風

一、前言:痛風在從前稱為富貴病或帝王病，主因吃太好。

1. 太精緻的食物所引起。但隨著人們生活水準的提升及

      飲食文化的改變，今日的痛風變成常見的疾病，不再

      是富貴人家的專利。

2. 痛風發作的年齡層往下發展到青少年階層，尤以

  19～45歲最多，男女比則為95%比5%。

二、致病機轉：

    人體內自己合成的普林或由食物攝取的普林，經過肝臟

    代謝後形成尿酸，交由腎臟排出體外，當腎臟來不及排

    出過多的尿酸，就會導致高尿酸血症，這就是痛風發作

    的元凶。

三、常見的高尿酸血症70%為原發性，不外乎以下常見因素：

    遺傳、飲食不當、肥胖、性別、運動過度、葯物及飲酒。

    另30%續發性的高尿酸血則大都因疾病所致，如：高血

    壓、腎臟病等。

四、痛風臨床四階段：

   1.早期無症狀性高尿酸血症。

   2.急性痛風發作。

   3.反覆痛風發作。

   4.痛風石形成，關節變形，甚病導致腎病變。

五、痛風發作的臨床表現為患部關節紅、腫、熱、痛(劇痛)，

    一般早期好發於足部大拇趾關節；但如未控制得宜則

    踝、膝、肘、腕等關節皆會受侵犯，甚或造成關節變形、

    破壞。

六、痛風的治療：

    由致病機轉了解，葯物不外乎前端抑制尿酸的合成及後

    端促進尿酸的排泄，再加上消炎止痛劑的併用，一般皆

    能達到病情緩解的目標。

   (註：)一般尿酸值偏高導致急性痛風，以秋水仙素服

         用，促進尿酸快速排泄，病情都能很快緩解。

七、預防痛風須知：

   1.注意飲食：不可太精緻，尤其是過多高蛋白食物或高

     普林食物。

   2.不喝酒：尤其啤酒。

   3.多喝水：每日維持2000㏄以上的尿量。

   4.維持體重，避免肥胖。

   5.適度運動(過度激烈運動亦會誘發痛風)

註:痛風的飲食原則

   1.少吃大量普林食，如菇類、海產、肉湯汁、發芽豆類。

   2.避免攝取過多蛋白質(因蛋白質食物大多含高普林)。

   3.少吃高脂肪食物(大量脂肪抑制尿酸排泄)。

   4.忌吃太鹹(鈉促進尿酸沉澱)。

   5.勿吃太飽及餓過頭。

   6.多吃維生素B、C豐富的食物(可促進體內尿酸塩溶

     解)。

結論：今日工商繁忙，應酬多，飲食過度精緻，肥胖為社會

      常態！血中尿酸值須定期健檢才能保障自我健康，一

      旦有高尿酸血症的人，必須把尿酸長期控制在正常數

      值範圍內，才是上上之策。