公祥診所

C型肝炎

C肝全世界1.7億！亞太地區1億（中國4000萬，東南亞3500萬）非洲4000萬！東歐1000萬！歐洲500萬！美400萬！日本200萬！台韓各約40萬！ 

C肝為可治癒疾病！中日韓台的病毒基因型一半是1b,2a約佔四成！1基因型治療較困難！ 

C肝治療主要是干擾素加雷巴林ribavirin,最近美國發表Boceprevir,Telaprevir兩病毒蛋白酶抑制劑，只是用來加強干擾素的作用！不是取代干擾素！ 

只要肝功能異常，anti HCV抗體存在,HCV RNA病毒存在，就可給予治療！ 

療程的長短是視病毒量減少的情況而決定！ 

目前是定在治療後4週，12週，24週作病毒量測量！ 

在4週病毒就低於50，叫快速病毒反應rapid viral response!這種只需治療半年！ 

12週時病毒量減100倍時，叫早期病毒反應early!假如此時病毒量小於50，也就是說測不到！就繼續治療48週！ 

若病毒雖減100倍，但還是超過50，測得到！就要再看24週時病毒在否？ 

仍有：停止治療！ 

沒有了：治72週！ 

治療12週病毒未降百倍？就別再治了！ 

治療C肝在台人的SVR(治療完6個月後也沒病毒蹤跡）近7成！遠比白人的4成好！所以歐美研究病毒蛋白酶抑制劑，看加上來3合1用，結果是SVR多2成！在台人是否有此效用？未知！因研究參與全在歐美！ 

干擾素的副作用就是「人西累累」，如感冒般！ 

雷巴林會造成畸胎，患者不可懷孕！會溶血性貧血！