公祥診所

胃食道逆流

  去年12月媒體報導，美國總統歐巴馬過去幾周抱怨喉嚨痛，12月6日下午前往一家醫院檢查，醫師診斷為胃食道逆流。歐巴馬的醫師、白宮診療所主任捷克森發表聲明說，一開始先在白宮替總統進行內視鏡檢查，發現歐巴馬喉嚨後面的「軟組織腫脹」，為慎重起見進一步安排總統赴醫院進行電腦斷層檢查，其症狀與胃食道逆流有關的軟組織發炎一致，將對症治療。現年53歲的歐巴馬在入主白宮前已戒菸，執政近六年來幾乎沒傳出什麼健康問題。

  胃食道逆流可說是現代人文明病，胃與食道交接處賁門周圍的下食道括約肌在正常狀況下會關閉，吃東西時就會打開、讓食物順利通過到胃部，然後在關上。然而隨著年紀大，賁門括約肌逐漸鬆弛，無法正常關閉，就會引起胃食道逆流。

  發作時，胃酸、未消化完全的食物逆流回食道，引起俗稱「火燒心」的胸口灼熱症狀，還會有嘔酸水、喉嚨痛、喉嚨感覺卡卡有異物等。另有些患者在胃酸逆流發作時，會有慢性咳嗽、喉嚨有痰、甚至胸痛、胸口緊，誤以為是心臟病。

  之所以罹患胃食道逆流，除了食道賁門括約肌鬆弛，加上胃排空機能變差外，生活壓力大也是一大原因。

  此外，嗜吃甜食尤其是巧克力、油膩食物，以及薄荷、酒精等，較容易讓下食道括約肌鬆弛，出現胃食道逆流現象。穿過緊的褲子、皮帶或束腹等，容易壓迫到下腹部造成腹壓上升，刺激胃部胃酸逆流而上，導致胸口灼熱等症狀。這都是日常生活需避免的不良習慣。

  若是有喉嚨異物感、胸口灼熱、溢酸水等胃酸逆流症狀者，應先至胃腸肝膽科就診，醫師會視情況安排胃鏡檢查，若是發現食道有發炎或潰瘍，除了生活習慣的改善，也需要進一步使用藥物治療。

胃食道逆流的症狀

典型症狀：

1.胃酸逆流、嘔酸水頻繁，常感覺喉嚨酸。

2.火燒心、胸口悶，因酸水往上跑、刺激食道感覺神經，胸部出現灼

  熱感。

非典型症狀：

1.慢性咳嗽、有痰。

2.胃酸刺激氣喘。

3.常覺得喉嚨卡卡、不好吞嚥。

4.胸痛，胸口緊，常誤以為是心臟病。

摘錄至：財團法人全民健康基金會 好健康雜誌NO31,2015年1月15日

　　　　　財團法人肝病防治學術基金會 好心肝雜誌NO70,2015年4月15日