中壯年突胸痛 高血脂易心肌梗塞

  心臟、腦血管疾病位居去年十大死因23位,健保資料庫統計,2009年到20134049歲青壯人口急性心肌梗塞發生率,從每十萬人76.4人增加到99.2人,增幅達3成;為使病人血脂控制穩定,心血管、腎臟與糖尿病等七大醫學會推出新版「血脂治療指引」,下修膽固醇建議標準。

  高雄長庚醫院心臟內科主治醫師、心血管介入醫學會理事長吳炯仁說,新版治療指引對高風險病人更嚴格,如急性冠心症候群病人的低密度膽固醇(俗稱壞膽固醇)100mg/dL70mg/dL,並調低糖尿病、慢性腎臟病人等八大風險族群建議值。

  馬偕醫院總院副院長、心臟內科主治醫師葉宏一指出,近年青壯年心肌梗塞發生率攀升,或許是此年齡層多屬戰後嬰兒潮,經濟進步飲食條件改善、工作忙碌且外食增加、缺乏運動,高血脂異常比率增加,引起心血管疾病。

  吳炯仁說,健康成人男性40歲以上、女性50歲以上,總膽固醇控制在240mg/dL內、低密度膽固醇在160mg/dL,但若高風險病人要控制達標,需規律服藥、控制飲食及改善生活型態,成人一天鹽分控制510公克、適量飲酒、戒菸、運動和採取得舒飲食,選擇全穀類、多蔬果、低脂鮮奶、適量堅果、少紅肉等,以遠離心血管疾病威脅。                                                                                     

2017台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引

 

疾病/狀態

低密度膽固醇(LDL/C)之目標

急性冠心症候群

70mg/dL

急性冠心症候群+糖尿病

55mg/dL可以考慮

穩定冠狀動脈疾病

70mg/dL

缺血性腦中風或暫時性腦部缺氧

100mg/dL

糖尿病

100mg/dL

糖尿病+心血管疾病

70mg/dL

慢性腎臟病(階段3a-5,eGFR60)

100mg/dL時開始治療

家族性高膽固醇血症

成人:100mg/dL

小孩: 135mg/dL

有心血管疾病: 70mg/dL

 

資料來源: 高風險病人血脂異常臨床治療指引

摘錄至:聯合報105121日 黃安琪/台北報導

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