洗腎病患日常生活照顧指南
◎按時透析
當接受常規透析治療後,必須配合透析中心安排的時間按時接受透析,以免身體的毒素積存過多,造成酸中毒、血鉀過高、危及生命,且增加在透析時的不適。
◎均衡飲食
足夠的營養是決定患者長期存活的關鍵之一,攝取不足會造成營養不良、抵抗力降低,攝取不當或過多也會引起併發症,故需均衡的飲食以維持健康。
◎適度運動與休息
* 心臟血管疾病是造成透析患者死亡的最大因素,運動可以改善貧血、血壓,增強體力及降低血 脂肪預防中風,延長壽命。
* 一般不宜作長時間的劇烈運動,可依個人體力、量力而為、可以藉由漸進的訓練來增強肌力,每週至少須有三次、每次40分鐘的運動。
* 常用的運動方式有:走路、上下樓梯、慢跑、練氣功、打太極拳、騎腳踏車及游泳,或較不消耗體力的活動,如散步、澆花、閱讀等,可以選擇其中一種適合你的方式持之以恆來執行。
* 如果運動中感覺心跳太快或身體不適應停止運動。
* 除了運動之外應有適當的休息與睡眠來恢復體力。
◎控制體重與血壓
身體水份含量是否恰當可以由血壓及體重來判斷,所以要養成每日測量體重及血壓並記錄的習慣以作為調整飲食及飲水量的參考,亦可提供醫護人員調整透析後理想體重及降壓藥物的依據。
*測量體重方法 : 每日早晨上廁所後、不穿鞋量體重。
*測量血壓方法 :
》 每天至少測量一次血壓,如果你感覺有頭痛、頭暈、身體不適時可再測量。
》 測量時請穿著寬鬆衣服,採坐姿,血壓計放置與心臟同一水平上。
》 綁加壓帶 : 將壓脈帶平順的纏繞於離肘彎約一吋的手臂上。
》 放置聽診器 : 聽診器的膜面放置肘窩內摸得到血管跳動的位置。
》 打氣加壓 : 加壓至脈搏消失後再打氣,使水銀柱上升30—40刻度為止。
》 緩慢放氣 : 當聽到第一聲時為收縮壓,聲音逐漸減弱至消失時為舒張壓。
◎透析血管通路的維護
應隨時注意血管通路的通暢,預防阻塞、感染、及出血。
◎正確服藥
不但要瞭解目前服用的藥物有那些 ﹖也要知道它的作用及副作用、服用時間及劑量、且應按時服用,避免自購藥物或停藥改服中藥。
◎預防感染
養成經常洗手,保持身體清潔,配合均衡飲食及適度運動可減少感染機會。
◎維持排便通暢
由於限制水份及蔬菜水果的攝取或服用胃乳片比較容易造成便泌,而便泌可能造成鉀的積存,引 起高血鉀症危及生命,同時也會影響食慾,所以平時應有規律的運動及維持定時排便的習慣,並可服用軟便劑來協助排便。
◎異常現象的早期發現與處理
如果發現身體狀況與平日不同時,應立即到醫院處理,例如:
* 發燒
* 血壓太高太低
* 四肢無力
* 心跳太快太慢
* 血管通路阻塞、感染或出血時
* 腹痛
* 解黑便
* 持續頭痛
* 激烈胸痛
* 呼吸困難
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