公祥診所

大魚大肉喝果糖  小心引發帝王病

  農曆年節將近，又是聚餐的旺季，冷颼颼的天氣，讓人也懶得運動，「多吃少動」小心痛風找上你。

   痛風自古稱為「帝王病」，這是因為大魚大肉為此疾病的危險因子，此類病人至少會發生一次關節或黏液囊的腫脹、疼痛現象。

通常好發於下肢關節處，而產生紅、腫、熱、痛的症狀，造成病人移動困難，且多具有高尿酸血症。而高尿酸血症是成年人血中尿酸值大於7mg/dL，但不代表尿酸高，就會發生痛風，大多數高尿酸血症患者(90%)，可能一輩子都不會產生痛風現象，相對的，尿酸正常也並不代表不會痛風。

    尿酸是普林(或稱嘌呤)在人體代謝的最終產物，有1/3的普林是來自我們日常飲食，2/3是由身體細胞內新陳代謝所產生，所以可減少服用高普林的食物(肉類、內臟、海鮮)來控制尿酸。

    蔬菜類除了曬乾的香菇和紫菜不宜大量攝取之外，其餘都算是低風險的食物；至於豆類，目前研究顯示並不會提高發生痛風的風險，除非是因個人體質因素，曾有吃過豆類而引發痛風發作的經驗，就得避開。

    另外，酒精(啤酒)及含果糖飲料(碳酸飲料)，因在體內會代謝為乳酸而影響尿酸的排泄，同時會加速尿酸的形成。多喝水有助於排泄尿酸。

    某些藥品本身也有增加尿酸的副作用，例如用來治療水腫、高血壓的亨利氏環和thiazide類利尿劑、治療肺結核的pyrazinamide和Levodopa，如有更適合的取代藥品，則可避免使用。

    「預防勝於治療」，為有減少攝取高普林的食物，少喝帶有酒精、含果糖飲料，多吃蔬菜、水果、白開水，且避免服用會升高尿酸的藥品，才能由關節腫痛的「帝王」，蛻變成為走跳自如的「平民」。

摘錄至：自由時報105年12月17日 文∕顏群芳

        （作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）